Birlikte Yaşam e. V.“  derneğinin tüzüğünü okudum ve  tüzüğün tümünü kabul ediyorum. Derneğe üye olarak kaydımın yapılmasını Yönetim Kurulu’ndan rica ederim.
Ich habe die Satzung des Vereins „Gemeinsames Leben e. V.“ gelesen und  akzeptiere die Satzung als Ganzes. Ich bitte den Vorstand,  mich als Mitglied aufzunehmen. 

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( Yer ve Tarih, Ort und Datum )  ( İmza / Unterschrift )  

Üyenin / Angaben über  das Mitglied: 

Adı / Vorname    : _______________________________
Soyadı / Familienname   : _______________________________
Doğum Yeri / Geburtsort   : _______________________________
Doğum Tarihi / Geburtsdatum   : _______________________________
Adresi / Anschrift :  
Cadde / Straße    : _______________________________
Şehir Kodu ve Şehir / PLZ und  Wohnort  : _______________________________
Telefon -özel /  Telefon-privat   : _______________________________
Telefon-iş  / Telefon-geschäftlich  : _______________________________
Faks / Fax     : _______________________________
 
 

                           Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige  ich  den Vorstand  des Vereins „Gemeinsames Leben e. V.“ 
mit Sitz in Düsseldorf  widerruflich  
Yeri Düsseldorf olan  „Birlikte Yaşam e.V.“ derneğinin yönetim kuruluna iptal edilene kadar
vierteljaehrlich / üç ayda bir ? 15,00 Euro 
halbjaehlic /altı ayda bir ? 30,00 Euro
jaehrlich /senede bir ? 60,00 Euro
meine  Monatsbeiträge von meinem unten angegebenen Konto durch Lastschrift einzuziehen. 
aşağıda  belirtilen   zimmet kaydı yolu ile kesilmesine yetki veridiğimi  onaylarım. 
 

Kontoinhaber  ( Hesap Sahibi ) :...............................................
Anschrift    ( Adres )  :...............................................
 
    ................................................

Bank  ( Banka )   :...............................................
Konto-Nr. ( Hesap-No. )  :...............................................
BLZ  ( Şube Kodu )  :...............................................
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( Yer ve Tarih, Ort und Datum )  ( İmza / Unterschrift )